一次性使用加強(qiáng)型氣管插管的插管深度和氣囊壓力設(shè)置要點(diǎn)

發(fā)布日期：2025-06-23瀏覽次數(shù)：21

在臨床治療中，一次性使用加強(qiáng)型氣管插管是建立人工氣道、保障患者呼吸通暢的重要工具。合理設(shè)置插管深度和氣囊壓力，對(duì)于提高治療效果、減少并發(fā)癥至關(guān)重要。

插管深度設(shè)置

一次性使用加強(qiáng)型氣管插管的插管深度需根據(jù)患者的年齡、性別、體型等因素進(jìn)行調(diào)整。一般來說，成年男性經(jīng)口插管深度為22 - 25cm，女性為21 - 24cm。這是因?yàn)槟行院团缘臍夤荛L(zhǎng)度存在差異，男性氣管長(zhǎng)度約12cm，女性約11cm，而不同型號(hào)的氣管導(dǎo)管A至D點(diǎn)間距短于總氣管，所以需要根據(jù)性別選擇合適的插管深度。

對(duì)于小兒患者，插管深度的計(jì)算更為復(fù)雜。小于1歲的嬰兒，經(jīng)口（鼻）插管深度（cm）=1/2體重 + 8；大于1歲的兒童，經(jīng)口插管深度（cm）=1/2年齡 + 12，且導(dǎo)管在氣管內(nèi)的深度為2 - 3cm。5歲以下的小兒一般不用套囊，因其聲門下呈漏斗狀，插管后多不易漏氣。

在插管過程中，醫(yī)生需密切觀察患者的反應(yīng)，并借助相關(guān)輔助手段，如喉鏡等，確保導(dǎo)管尖端處于氣管中段以下（氣管下段1/3處），接近隆突，但避免進(jìn)入一側(cè)支氣管，以免引起單肺通氣，影響患者的呼吸功能。

氣囊壓力設(shè)置

氣囊壓力的合理設(shè)置對(duì)于防止并發(fā)癥具有重要意義。一次性使用加強(qiáng)型氣管插管應(yīng)選用低壓高容量氣囊導(dǎo)管，氣囊壓力應(yīng)保持在18mmHg（25cmH?O）以下，理想范圍為15 - 25cmH?O且無漏氣。過高的氣囊壓力會(huì)壓迫氣管內(nèi)壁，導(dǎo)致氣管內(nèi)壁受壓壞死，增加氣道損傷的風(fēng)險(xiǎn)；而過低的氣囊壓力則無法有效密封氣道，可能導(dǎo)致嘔吐物、血液、分泌物流入肺內(nèi)，引發(fā)肺部感染等并發(fā)癥。

為確保氣囊壓力處于合適范圍，醫(yī)生可使用氣囊測(cè)壓計(jì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。若無測(cè)壓裝置，可采用最小容積阻塞法，在此基礎(chǔ)上再注氣0.5 - 1ml，直到恰好聽不到呼吸時(shí)從氣囊周圍漏氣的聲音為止。此外，每天至少應(yīng)檢查氣囊壓力一次，吸痰充分后可定期減少囊內(nèi)氣量，以減少對(duì)氣管壁的壓迫。

一次性使用加強(qiáng)型氣管插管的插管深度和氣囊壓力設(shè)置需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行精確調(diào)整。只有合理設(shè)置插管深度和氣囊壓力，才能確?；颊叩暮粑劳〞?，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。

上一篇：電子輸注泵用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，對(duì)不同手術(shù)類型患者的疼痛緩解差異有多大？

下一篇：一次性使用活檢針及附件在軟組織腫瘤診斷中，如何根據(jù)腫瘤的質(zhì)地和位置選擇合適的附件？

查看更多 >>推薦資訊