腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包：組成、用途及操作要點(diǎn)詳解

發(fā)布日期：2024-09-13瀏覽次數(shù)：275

腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包是臨床麻醉中不可或缺的重要工具，它集成了多種一次性使用的醫(yī)療器械，專為硬脊膜外腔神經(jīng)阻滯與蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)阻滯聯(lián)合麻醉而設(shè)計(jì)。本文將詳細(xì)闡述該穿刺包的組成、用途及操作要點(diǎn)。

組成

腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包主要由以下幾部分組成：

穿刺針：包括硬膜外穿刺針和腰椎穿刺針，兩者均為一次性使用，確保無菌且鋒利，以減少穿刺過程中的損傷。
麻醉導(dǎo)管：用于硬膜外腔的置管，以便持續(xù)給藥或監(jiān)測(cè)。
注射器及針頭：包括無菌注射器和注射針，用于注射麻醉藥物。
過濾器：包括藥液過濾器和空氣過濾器，確保麻醉藥物的純凈和注射過程中的安全。
輔助工具：如消毒液刷、紗布、敷料巾、治療巾、醫(yī)用膠帶、導(dǎo)管固定墊、創(chuàng)可貼等，用于穿刺前后的消毒、止血和固定。
手套及防護(hù)用品：如滅菌橡膠外科手套，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受感染。

用途

腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包主要用于臨床手術(shù)中，通過聯(lián)合硬脊膜外腔神經(jīng)阻滯與蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)阻滯兩種麻醉方式，實(shí)現(xiàn)更廣泛、更靈活的麻醉效果。它適用于多種手術(shù)類型，尤其是需要高度精確控制麻醉深度和范圍的手術(shù)，如脊柱手術(shù)、剖宮產(chǎn)等。

操作要點(diǎn)

準(zhǔn)備階段：醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行外科洗手消毒，穿戴無菌手術(shù)衣和手套。同時(shí)，檢查穿刺包的有效期和完整性，確保所有器械處于無菌狀態(tài)。
定位與消毒：根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的穿刺點(diǎn)，通常為L(zhǎng)3-4或L2-3間隙。對(duì)穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
穿刺操作：使用硬膜外穿刺針進(jìn)行初步穿刺，確認(rèn)進(jìn)入硬膜外腔后，通過其外壁上的凹槽引導(dǎo)腰椎穿刺針進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。此過程中需保持手法穩(wěn)定，避免損傷硬脊膜。
注射藥物：確認(rèn)穿刺成功后，通過注射器將麻醉藥物緩慢注入蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔。注射過程中需密切觀察患者的生命體征和反應(yīng)。
置管與固定：根據(jù)需要，在硬膜外腔置入麻醉導(dǎo)管，以便持續(xù)給藥或監(jiān)測(cè)。置管后需妥善固定導(dǎo)管，防止脫落或移位。
后續(xù)處理：穿刺結(jié)束后，對(duì)穿刺部位進(jìn)行再次消毒和包扎。同時(shí)，將使用過的穿刺包和器械按醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處置。