昏迷患者插鼻飼管喂食,安全得這么搞:
一、管子要選對(duì),插入得小心
挑管子:選又細(xì)又軟的硅膠管,對(duì)鼻腔刺激小?;杳曰颊唛L(zhǎng)期用的話(huà),還得定期換管,別超說(shuō)明書(shū)時(shí)間。
插管子:醫(yī)生或護(hù)士得用石蠟油潤(rùn)潤(rùn)管子,慢慢從鼻孔插進(jìn)去。插到胃里后,得用聽(tīng)診器聽(tīng)聽(tīng)肚子有沒(méi)有咕嚕聲,或者回抽點(diǎn)胃液看看,確認(rèn)管子在胃里,沒(méi)在肺里!
二、喂食得講究,量要控制好
營(yíng)養(yǎng)液溫度:跟體溫差不多,38℃左右,太冷太熱都傷胃。
喂食量:剛開(kāi)始少喂點(diǎn),100-200毫升試試水,慢慢加量,最多別超500毫升一頓。喂太快太多,患者容易吐或拉肚子。
喂食時(shí)間:每隔2-4小時(shí)喂一次,夜里也別斷,讓患者營(yíng)養(yǎng)跟上。
三、日常護(hù)理別偷懶,感染要防好
固定管子:用膠布或?qū)S霉潭ㄙN,別讓管子亂跑,但也別勒太緊,鼻子會(huì)爛的。
清潔口腔:患者昏迷不能刷牙,得用棉簽蘸點(diǎn)水擦擦牙齒、舌頭,防口臭和感染。
沖管:每次喂完用20-30毫升溫水沖沖管子,防營(yíng)養(yǎng)液堵管。長(zhǎng)期用的話(huà),還得定期用碳酸氫鈉溶液沖沖,防真菌長(zhǎng)里頭。
四、緊急情況得知道,及時(shí)處理
誤吸:喂食時(shí)或喂完半小時(shí)內(nèi),患者要是咳嗽、喘不上氣,可能是營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)氣管了。趕緊停喂,吸痰,必要時(shí)得把患者頭偏向一邊。
堵管:沖管沖不通,別硬來(lái)!用溫水泡泡管子,或用碳酸氫鈉溶液沖沖,還不行就找醫(yī)生。
脫管:管子自己跑出來(lái)了,別硬塞回去!觀察患者有沒(méi)有嗆咳、呼吸困難,再找醫(yī)生重新插。
五、其他注意事項(xiàng)
藥物別混喂:藥片和營(yíng)養(yǎng)液分開(kāi)喂,除非醫(yī)生說(shuō)能一起喂。
觀察記錄:每次喂食后記錄時(shí)間、量、患者反應(yīng),有問(wèn)題及時(shí)跟醫(yī)生說(shuō)。
總結(jié):昏迷患者插鼻飼管喂食,安全得靠細(xì)心和耐心。管子選對(duì)、操作規(guī)范、護(hù)理到位,患者才能吃得安心,家屬也放心!
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