球囊子宮支架現(xiàn)在成了預防宮腔粘連的“金鐘罩”。做完刮宮術或肌瘤切除后，子宮內(nèi)膜就像破了皮的墻，容易粘成一片。這時候放個球囊支架進去，就像給墻裝了臨時支架，撐開宮腔不讓兩邊粘起來。

這個支架最厲害的是能“量身定制”。醫(yī)生會根據(jù)宮腔大小選合適型號的球囊，注水量也精準控制。比如宮腔長度7cm的，就注30ml水讓球囊剛好貼住四壁。這樣既能隔離創(chuàng)面，又不會過度壓迫影響血供。有個研究說，壓力控制在40mmHg以下時，內(nèi)膜修復速度比高壓快兩倍。

它還能帶著藥物一起上陣?，F(xiàn)在有些球囊表面涂了透明質酸鈉凝膠，或者載著雌激素緩釋微粒。透明質酸就像潤滑劑，減少組織摩擦；雌激素直接作用在內(nèi)膜上，促進腺體增生。有個患者用了載藥支架，術后三個月宮腔鏡檢查，內(nèi)膜覆蓋率比單純支架高30%。

最聰明的是它的“動態(tài)適應”。隨著子宮收縮，普通支架可能移位，但這個球囊是硅膠材質，彈性特別好，能跟著宮腔形狀變化。有個患者術后咳嗽厲害，腹壓增高，復查發(fā)現(xiàn)球囊還是服服帖帖待在原位。

患者用著也方便，放個支架就像來例假似的，日常活動不受限。以前用宮內(nèi)節(jié)育器，有些女性會覺得腰酸，這個支架取出來更簡單，拽住尾線一拉就出來了。有個舞蹈老師術后第二天就回去教課，說“除了不能同房，其他跟正常人一樣”。

關鍵要掌握好放置時間。太短了內(nèi)膜沒長好，太長了可能引發(fā)感染?，F(xiàn)在一般建議放5-7天，正好覆蓋粘連形成的高峰期。有個臨床試驗顯示，用這個方法的患者，術后一年宮腔粘連復發(fā)率從35%降到8%，懷孕成功率提高了50%。

對于重度粘連高危人群，比如多次刮宮史、子宮內(nèi)膜炎患者，還會配合術后宮腔灌注治療。把防粘連藥物通過支架的通道直接灌到宮腔里，藥效更集中。有個患者之前三次刮宮導致閉經(jīng)，用完這個方案后兩個月就來月經(jīng)了。

現(xiàn)在不少生殖中心都把它當標配，尤其是做試管嬰兒前預處理。宮腔形態(tài)保持好了，胚胎著床率能提高20%。有個醫(yī)生調(diào)侃說：“以前防粘連像碰運氣，現(xiàn)在有了支架，就像給宮腔上了保險?！?/p>