穿刺針導(dǎo)致空氣栓塞這事兒挺危險(xiǎn),誘因、表現(xiàn)和急救措施咱都得了解清楚。
穿刺針引起空氣栓塞,很多時(shí)候是操作不當(dāng)鬧的。比如說,在穿刺過程中,要是患者正深呼吸或者呼吸機(jī)在人工呼吸吸氣狀態(tài),中心靜脈、頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈這些地方就會(huì)形成負(fù)壓。這時(shí)候,穿刺針和導(dǎo)管里的空氣就容易被吸進(jìn)血管,空氣一進(jìn)肺小血管,空氣栓塞就形成了。還有,導(dǎo)管接頭要是脫開了,那發(fā)生空氣栓塞的概率可就高達(dá)71%—93%呢。另外,要是穿刺針孔太大,或者輸液時(shí)血液在輸液管里倒流,也容易讓空氣跑進(jìn)靜脈里,形成空氣栓塞。
空氣栓塞的癥狀和進(jìn)入血管的空氣量有很大關(guān)系。要是空氣量不多,患者可能根本沒癥狀,或者就有點(diǎn)輕微的胸痛、胸悶、氣短。可要是空氣量大了,那情況就嚴(yán)重了?;颊呖赡軙?huì)突然呼吸困難,感覺氧氣不夠用,氧飽和度降低;心跳也會(huì)變快,出現(xiàn)心動(dòng)過速;還會(huì)胸痛,精神狀態(tài)也變得不好,煩躁不安。要是空氣從靜脈進(jìn)入右心房后,把肺動(dòng)脈口和右室之間的通道給堵住了,那患者就會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺和缺氧的癥狀。要是靜脈里的氣栓跑到腦部去了,那可就更嚇人了,患者會(huì)抽搐、呼吸困難、意識(shí)不清,頭顱CT檢查還能診斷出是腦靜脈空氣栓塞呢。
要是懷疑穿刺針導(dǎo)致空氣栓塞了,得趕緊采取急救措施。先得讓患者左側(cè)頭低位躺著,這樣能讓空氣停留在右心房,別跑到肺動(dòng)脈去。要是空氣量不多,癥狀比較輕,就密切觀察病情變化,一般少量的空氣身體能慢慢吸收,不會(huì)造成太嚴(yán)重的后果。要是空氣量比較多,癥狀比較嚴(yán)重,像暈厥、抽搐、呼吸急促這些,那就得趕緊采取面罩吸氧或者氣管插管等措施,增加氧氣供應(yīng)。在必要的時(shí)候,還得考慮進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。要是大量空氣在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血管,引起急性心肺功能衰竭,危及生命了,那就得趕緊采取緊急措施,比如用導(dǎo)管抽吸空氣栓子,進(jìn)行心肺復(fù)蘇,還有高壓氧治療,這樣才能阻止空氣進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),改善病情。
穿刺針導(dǎo)致空氣栓塞這事兒可不能小瞧,得了解它的誘因、表現(xiàn)和急救措施,這樣才能在遇到的時(shí)候不慌張,及時(shí)采取正確的措施。
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