骨髓穿刺活檢，本是幫醫(yī)生揪出疾病 “真兇” 的得力助手，可不少人做完檢查后，卻陷入劇痛難忍、感染反復(fù)的困境。這小小的穿刺針，究竟藏著哪些 “致命套路” ？今天就帶大家一探究竟，搞清楚背后的原因，也找到破解之法！

一、穿刺后劇痛：骨頭喊疼的 “求救信號(hào)”

（一）骨膜受損：神經(jīng) “拉響警報(bào)”

骨膜就像骨頭的 “貼身保鏢”，上面布滿了密密麻麻的神經(jīng)。當(dāng)骨髓穿刺針進(jìn)入骨頭時(shí)，要是不小心損傷了骨膜，這些神經(jīng)就會(huì)立刻 “拉響警報(bào)”，向大腦傳遞強(qiáng)烈的疼痛信號(hào)。這感覺就像有人用力撕扯你的皮膚，疼痛又尖銳又持久。特別是一些醫(yī)生操作不夠熟練，進(jìn)針角度和深度沒把握好，或者患者的骨頭結(jié)構(gòu)比較特殊，都更容易傷到骨膜，引發(fā)劇痛。比如有的患者做完穿刺后，連輕微的翻身動(dòng)作都疼得直冒冷汗，就是因?yàn)楣悄な軗p嚴(yán)重。

（二）局部血腫：傷口 “腫脹抗議”

穿刺過程中，要是不小心刺破了血管，血液就會(huì)在局部聚集形成血腫。這就好比在皮膚下塞了個(gè)小氣球，不斷膨脹的血腫會(huì)壓迫周圍的組織和神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。而且，血腫還會(huì)釋放出一些炎性物質(zhì)，進(jìn)一步刺激神經(jīng)，讓疼痛雪上加霜。想象一下，你的腳被崴了，腫得老高，碰一下都疼得不行，穿刺后的血腫疼痛也是類似的道理。

（三）個(gè)體差異：忍痛能力 “大不同”

每個(gè)人對(duì)疼痛的感受和忍耐程度都不一樣。有些人天生對(duì)疼痛敏感，一點(diǎn)點(diǎn)刺激就覺得難以忍受；還有些患者，本身就患有慢性疼痛疾病，或者情緒比較焦慮，在穿刺后會(huì)放大疼痛的感覺。就像同樣是被蚊子叮一口，有的人覺得沒啥，有的人卻覺得奇癢無比，疼痛的主觀感受因人而異。

二、感染不斷：細(xì)菌 “趁虛而入” 的陰謀

（一）消毒不徹底：給細(xì)菌 “開綠燈”

消毒是防止感染的第一道防線。如果手術(shù)區(qū)域消毒不嚴(yán)格，或者穿刺針、手套等器械沒有達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn)，就相當(dāng)于給細(xì)菌打開了入侵的大門。皮膚上、空氣中到處都有細(xì)菌 “潛伏”，一旦消毒不到位，它們就會(huì)順著穿刺的針眼長(zhǎng)驅(qū)直入，在傷口處 “安營(yíng)扎寨”，大量繁殖。就像沒關(guān)好門窗，蚊子就會(huì)飛進(jìn)屋里搗亂一樣，細(xì)菌在傷口處搗亂，引發(fā)感染。

（二）患者自身因素：抵抗力 “不給力”

有些患者自身抵抗力差，比如患有糖尿病、艾滋病，或者正在接受化療、長(zhǎng)期使用激素藥物，身體的免疫防線就像 “千瘡百孔” 的城墻，根本擋不住細(xì)菌的進(jìn)攻。即使消毒工作做得再好，也難以完全避免感染。而且，這類患者一旦感染，恢復(fù)起來也比普通人慢得多，容易出現(xiàn)感染反復(fù)的情況。就像一個(gè)體弱多病的人，更容易被感冒病毒找上門，還很難好徹底。

（三）術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：給細(xì)菌 “送助攻”

做完穿刺后，傷口護(hù)理至關(guān)重要。如果患者不聽醫(yī)囑，過早沾水洗澡，或者用手去搔抓傷口，就會(huì)破壞傷口的屏障，讓細(xì)菌有機(jī)可乘。另外，不按時(shí)更換傷口敷料，或者敷料被污染后沒有及時(shí)處理，也會(huì)為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件。比如有的患者覺得傷口已經(jīng)不出血了，就放松了警惕，結(jié)果導(dǎo)致感染，傷口紅腫、化膿，后悔莫及。

三、破解 “致命套路”：見招拆招有辦法

（一）緩解劇痛有妙招

對(duì)于醫(yī)生來說，提高穿刺技術(shù)是關(guān)鍵，盡量做到精準(zhǔn)穿刺，減少對(duì)骨膜和血管的損傷。在穿刺前，可以給患者使用局部麻醉藥物，減輕進(jìn)針時(shí)的疼痛。如果穿刺后出現(xiàn)劇痛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用止痛藥物，比如口服止痛藥或者注射鎮(zhèn)痛針。患者自己也可以試試分散注意力的方法，聽聽音樂、看看電視，或者和家人朋友聊聊天，讓自己別總想著疼痛。另外，適當(dāng)?shù)睦浞笠材茉谝欢ǔ潭壬暇徑馓弁春湍[脹，就像用冰塊敷崴腳的部位一樣。

（二）擊退感染全攻略

術(shù)前，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，對(duì)手術(shù)區(qū)域、器械等進(jìn)行徹底消毒，確保萬無一失。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生可能會(huì)在術(shù)前預(yù)防性使用抗生素，增強(qiáng)身體的抗菌能力。術(shù)后，患者一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，保持傷口清潔干燥，按照規(guī)定的時(shí)間更換敷料。一旦發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇、滲液等感染跡象，要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度，進(jìn)行局部處理，如清創(chuàng)、換藥，或者使用抗生素進(jìn)行治療。

骨髓穿刺活檢后的劇痛和感染雖然麻煩，但只要我們了解了它們背后的 “致命套路”，從醫(yī)生規(guī)范操作到患者積極配合護(hù)理，各個(gè)環(huán)節(jié)都做到位，就能有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)這些并發(fā)癥。下次再面對(duì)骨髓穿刺活檢，心里有了底，也就不用那么害怕啦！