患者的臉色和精神頭能透露不少信息。正常情況下,患者精神狀態(tài)平穩(wěn),面色自然。如果發(fā)現(xiàn)患者突然變得沒精打采,總是昏昏欲睡,或者臉色發(fā)白、發(fā)黃,甚至出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧等情緒波動(dòng),那就得提高警惕了,這很可能是身體發(fā)出的 “求救信號(hào)”。比如,患者平時(shí)很配合治療,突然變得抗拒胃管護(hù)理,說不定是哪里不舒服了。
呼吸和聲音的變化也不容忽視。正常呼吸平穩(wěn)、均勻,說話聲音清晰。要是聽到患者呼吸急促、費(fèi)力,像拉風(fēng)箱一樣 “呼呼” 響,或者伴有咳嗽、氣喘,甚至出現(xiàn)呼吸暫停的情況,那就危險(xiǎn)了,可能是胃管刺激到呼吸道,或者有食物反流導(dǎo)致嗆咳、誤吸。另外,如果患者聲音突然變得嘶啞,有可能是胃管壓迫到喉部,引起了喉部黏膜損傷。
胃管長期 “駐扎” 在鼻腔和咽喉,容易引起局部不適。每天都要仔細(xì)檢查鼻腔和口腔,看看有沒有發(fā)紅、破皮、潰瘍。要是發(fā)現(xiàn)鼻腔被胃管壓出深深的痕跡,皮膚還破了皮,或者口腔黏膜變得粗糙、發(fā)白,那就是黏膜在 “抗議” 了。再摸摸咽喉部位,患者要是喊疼,吞咽時(shí)表情痛苦,很可能是咽喉黏膜受損,需要及時(shí)處理。
肚子的 “動(dòng)靜” 和排便也能反映問題。正常情況下,肚子摸起來軟軟的,沒有硬塊。要是患者總喊肚子疼,肚子摸起來硬硬的,還脹鼓鼓的,甚至能聽到 “咕嚕咕?!?響個(gè)不停,可能是出現(xiàn)了腹脹、消化不良,或者有腸道梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。再看看排便,正常大便成型、規(guī)律,如果突然出現(xiàn)腹瀉,一天好幾次稀水樣便,或者好幾天都不排便、大便干結(jié),都說明腸胃出了狀況,和胃管的使用、營養(yǎng)液的消化吸收可能有關(guān)系。
胃管本身的情況也得留意。觀察胃管有沒有扭曲、打折,就像檢查水管有沒有被壓住彎折一樣,一旦不通暢,營養(yǎng)和藥物就送不進(jìn)去。再看看胃管的刻度,要是發(fā)現(xiàn)胃管滑出了一段,或者往里跑了很多,都得趕緊調(diào)整。另外,每次喂食前后,用注射器沖一下胃管,要是感覺阻力很大,沖不動(dòng),說明胃管可能被食物殘?jiān)?、藥物顆粒堵住了。
胃管包留置期間,多觀察、多留意,把這些細(xì)節(jié)記在心里,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常反應(yīng)。一旦察覺不對(duì)勁,別猶豫,馬上聯(lián)系醫(yī)生,讓專業(yè)人士來判斷處理,給患者的健康加上 “雙重保險(xiǎn)”!
151-8989-6363