生病去醫(yī)院，醫(yī)生突然說(shuō)要做 “骨髓穿刺” 或 “骨髓活檢”，不少人當(dāng)場(chǎng)就懵了：這倆聽(tīng)起來(lái)差不多，到底是干啥的？為啥有時(shí)還要一起做？會(huì)不會(huì)很疼？別慌！這篇就用大白話掰開(kāi)揉碎了講，看完你就心里有數(shù)了。

先搞懂：骨髓是啥？為啥要 “查” 它？

咱們身體里的骨頭不是實(shí)心的，骨頭中間藏著的 “軟乎乎的東西” 就是骨髓，就像漢堡中間夾著的肉餅，是人體的 “造血工廠”。每天，骨髓都在勤勤懇懇地生產(chǎn)紅細(xì)胞（負(fù)責(zé)運(yùn)氧氣）、白細(xì)胞（抵抗細(xì)菌病毒）和血小板（幫助止血）。

一旦身體出問(wèn)題，比如貧血、白血病、發(fā)燒查不出原因，醫(yī)生就會(huì)懷疑是不是骨髓 “罷工” 或 “搗亂” 了。這時(shí)候，就需要 “檢查” 骨髓，看看它的 “生產(chǎn)線” 是不是正常。而骨髓穿刺和骨髓活檢，就是醫(yī)生用來(lái) “窺探” 骨髓秘密的兩大法寶。

骨髓穿刺：抽點(diǎn) “骨髓湯” 看看 “配料” 對(duì)不對(duì)

骨髓穿刺，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就像用吸管從奶茶杯里吸一口奶茶，看看里面珍珠、椰果放得夠不夠，比例對(duì)不對(duì)。

具體咋做？
醫(yī)生會(huì)先在你的髂骨（腰部?jī)蓚?cè)的大骨頭）、胸骨（胸口正中間的骨頭）或脊椎附近消毒、打麻藥，等皮膚麻麻的沒(méi)感覺(jué)了，再用一根中空的穿刺針，像擰螺絲一樣轉(zhuǎn)著扎進(jìn)骨頭里，抽出一點(diǎn)點(diǎn)骨髓液。整個(gè)過(guò)程就幾分鐘，扎針時(shí)可能有點(diǎn)像被大力按了一下，抽液時(shí)偶爾會(huì)感覺(jué)酸酸脹脹的，打完麻藥基本不咋疼。

能查出啥？
抽出來(lái)的骨髓液會(huì)送到實(shí)驗(yàn)室，醫(yī)生用顯微鏡觀察里面的細(xì)胞數(shù)量、種類和形態(tài)。比如：

• 貧血：看看紅細(xì)胞是不是太少、長(zhǎng)得 “歪瓜裂棗”；

• 白血病：瞅瞅有沒(méi)有大量異常的白細(xì)胞瘋狂增生；

• 感染：檢查白細(xì)胞里有沒(méi)有細(xì)菌、病毒 “入侵” 的跡象。

就像通過(guò)一杯奶茶的配料，判斷奶茶店有沒(méi)有偷工減料。

骨髓活檢：切塊 “肉餅” 看看 “做工” 精不精

骨髓活檢就更 “硬核” 了，不是抽點(diǎn) “湯”，而是直接切下一小塊骨髓組織，像切蛋糕一樣，看看蛋糕的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、用料到底咋樣。

具體咋做？
同樣先消毒、打麻藥，不過(guò)這次用的針更粗，而且針頭上有個(gè)小 “鏟子”。扎進(jìn)骨頭后，旋轉(zhuǎn)針頭切下一小塊火柴頭大小的骨髓組織。因?yàn)榍械氖枪腆w組織，操作時(shí)間比穿刺長(zhǎng)一點(diǎn)，傷口也稍大些，術(shù)后可能會(huì)有點(diǎn)隱隱作痛，需要多壓一會(huì)兒止血。

能查出啥？
這塊切下來(lái)的組織會(huì)被做成切片，放在顯微鏡下觀察細(xì)胞的排列、分布，以及骨髓里的 “微環(huán)境”（比如血管、纖維組織）。這些信息能幫醫(yī)生判斷：

• 骨髓增生程度：細(xì)胞是太多（比如骨髓纖維化）還是太少（比如再生障礙性貧血）；

• 腫瘤浸潤(rùn)情況：癌細(xì)胞有沒(méi)有 “攻占” 骨髓，以及癌細(xì)胞的生長(zhǎng)模式；

• 特殊疾病：像某些罕見(jiàn)的遺傳代謝病，需要看骨髓組織的結(jié)構(gòu)才能確診。

簡(jiǎn)單說(shuō)，穿刺是看 “細(xì)胞好不好”，活檢是看 “土壤肥不肥”，兩者結(jié)合才能全面了解骨髓的健康狀況。

為啥有時(shí)要一起做？1+1＞2 的黃金搭檔

單獨(dú)做骨髓穿刺或活檢，就像只聽(tīng)一半故事，可能漏重要細(xì)節(jié)。而把兩者結(jié)合，才能拼出完整的真相。

比如一位患者反復(fù)貧血，穿刺發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量少，但不知道為啥少。這時(shí)候做活檢，可能發(fā)現(xiàn)骨髓里纖維組織增生，把造血 “工廠” 擠得沒(méi)地兒干活了，診斷為骨髓纖維化；

再比如白血病患者，穿刺能找到癌細(xì)胞，但活檢能判斷癌細(xì)胞在骨髓里的分布范圍，幫助醫(yī)生制定治療方案。

還有些情況，穿刺抽出來(lái)的骨髓液 “干抽”（抽不出來(lái)），可能是骨髓太 “硬” 了，這時(shí)候活檢就能直接拿到組織，避免漏診。

就像看病歷和做體檢缺一不可，骨髓穿刺和活檢搭配，才能讓醫(yī)生更精準(zhǔn)地揪出病根。

做完檢查后要注意啥？別瞎折騰，安心恢復(fù)

不管是穿刺還是活檢，做完后都要乖乖聽(tīng)醫(yī)生的話：

• 按壓止血：傷口處用紗布使勁按 15-30 分鐘，別按兩下就松手，防止出血；

• 別沾水：24 小時(shí)內(nèi)別洗澡，避免傷口感染，想清潔就用濕毛巾擦擦；

• 少活動(dòng)：別彎腰、提重物，尤其活檢的患者，傷口沒(méi)長(zhǎng)好可能會(huì)疼；

• 觀察傷口：如果傷口紅腫、滲血，或者突然發(fā)燒，趕緊聯(lián)系醫(yī)生。

雖然檢查聽(tīng)起來(lái)嚇人，但和查出病因、治好病比起來(lái)，這點(diǎn)小 “折騰” 真不算啥。要是還有顧慮，檢查前多和醫(yī)生聊聊，心里有底了，自然就不那么害怕了。

骨髓穿刺和活檢就像醫(yī)生的 “火眼金睛”，幫我們看透身體里的秘密。下次再遇到，你就是 “半個(gè)專家” 啦！