鼻飼時最怕食物 “走錯路”,反流誤吸一旦發(fā)生,食物跑到氣管里,輕的嗆咳難受,重的可能引發(fā)肺炎甚至窒息。想要避免這些危險,鼻飼管操作和日常護理必須多留個心眼兒,記住下面這些實用細節(jié),能幫大忙!
1. 喂飯姿勢很關鍵,別讓患者 “躺平”
鼻飼時千萬別讓患者躺著喂!至少把床頭搖高 30-45 度,像半坐或斜坡的姿勢最合適,這樣能讓食物順著食管往下走,不容易倒流。喂完后別急著放下床頭,保持這個姿勢 30 分鐘到 1 小時,給食物足夠時間消化,減少反流風險。
2. 控制喂食量和速度,別 “灌太快”
一次別喂太多,一般 200-300 毫升差不多,胃不好的患者還得再少點。喂的時候速度要慢,別像倒水一樣 “嘩啦” 全灌進去,最好用注射器慢慢推,或者用專門的鼻飼泵勻速輸入。如果患者突然嗆咳、呼吸急促,趕緊停下,先觀察情況。
3. 確認鼻飼管位置,別 “插錯地方”
每次喂食前,一定要確認鼻飼管還在胃里!最簡單的方法是用注射器輕輕抽一下,能抽出胃液就說明位置對;或者往管子里快速注入 10-20 毫升空氣,同時用聽診器聽胃部,聽到 “咕?!?氣過水聲,也證明管子沒跑位。要是不確定,千萬別冒險喂食,趕緊找醫(yī)生重新檢查。
4. 定期清理鼻飼管,別 “堵了路”
鼻飼管最怕堵塞,一旦堵了,不僅喂不進去飯,還可能影響下次使用。每次喂完食物、喂藥前后,都要用 30 毫升左右的溫水沖洗管子,把殘留的食物沖干凈。藥片要碾碎成粉末,溶解后再喂,千萬別直接往管子里塞整片藥,特別容易堵管。
5. 關注患者狀態(tài),及時 “發(fā)現(xiàn)苗頭”
平時多留意患者的反應,如果突然咳嗽、呼吸變快、臉色發(fā)紫,很可能是反流誤吸了,要立刻停止鼻飼,把患者頭偏向一側(cè),輕拍后背,幫助咳出異物,情況嚴重馬上叫醫(yī)生。另外,腹脹、惡心也是反流的 “預警信號”,發(fā)現(xiàn)后可以適當減少喂食量或延長間隔時間。
做到上面這些,鼻飼過程能安全很多。但每個人情況不同,如果遇到拿不準的問題,比如鼻飼管總移位、患者反復反流,一定要及時找醫(yī)護人員咨詢,別自己硬扛!
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