先說個讓不少人發(fā)怵的事兒:以前做骨髓穿刺,那針頭跟粗筷子似的,扎進骨頭里別提多疼了。王阿姨第一次做穿刺時差點嚇暈過去:「醫(yī)生拿針戳我髂骨(后腰旁邊的骨頭),感覺跟鑿石頭似的,疼得我渾身冒汗,后來好幾天腰都不敢使勁?!?/p>
為啥這么疼?傳統(tǒng)穿刺針又粗又鈍,直徑差不多有 1.5 毫米,加上針尖設(shè)計不夠光滑,扎進骨頭時就像用鈍刀子切肉。而且有時候醫(yī)生得反復(fù)調(diào)整位置才能抽到骨髓,王阿姨就遇到過「扎了 3 次才抽夠樣本」的情況,想想都讓人后怕。
后來王阿姨復(fù)查時,醫(yī)生拿出了新的骨髓穿刺活檢針,她一看就愣住了:「這針咋這么細?跟縫衣針差不多!」醫(yī)生告訴她,這根新針直徑只有 0.8 毫米,比傳統(tǒng)針細了快一半,而且針尖經(jīng)過特殊打磨,像繡花針一樣鋒利。
更神奇的是,針管表面還有一層納米級的「光滑外套」。醫(yī)生拿棉簽演示:「你看,傳統(tǒng)針就像粗糙的木棍,棉簽擦過去會卡??;新針就像抹了油的玻璃棒,棉簽滑得特別順?!惯@層外套能減少針與組織的摩擦,扎進去時自然就沒那么疼了。
傳統(tǒng)針粗鈍,扎骨頭時得使勁「捅」,容易扯傷周圍組織。新針又細又鋒利,醫(yī)生比喻說:「就像用細針扎氣球,輕輕一戳就進去了,幾乎沒什么阻力?!苟壹氠樤斐傻膭?chuàng)口小,就像被蚊子叮了一下,疼痛感自然大大減輕。
新針的手柄設(shè)計特別貼心,表面有防滑紋路,就像運動鞋的鞋底,醫(yī)生握持時特別穩(wěn)。加上針身上有刻度標(biāo)記,能精準(zhǔn)控制穿刺深度,一次就能找到合適的骨髓腔。王阿姨第二次用新針時,醫(yī)生說:「你看,刻度到 1.5 厘米就剛好,不用來回找位置?!构唬叹吞哿艘幌?,比第一次舒服太多。
這套活檢針還配了專用的麻醉套件,針頭比傳統(tǒng)麻藥針更細,打麻藥時就像被螞蟻咬了一口。以前王阿姨打麻藥時疼得直哆嗦,現(xiàn)在居然能跟醫(yī)生聊天了。醫(yī)生說:「麻藥打得均勻又精準(zhǔn),能充分麻醉穿刺部位,加上新針本身刺激小,雙重減痛效果自然好?!?/p>
大學(xué)生小李因為貧血需要做骨髓穿刺,他以前聽學(xué)長說「穿刺疼得想撞墻」,緊張得手心冒汗。結(jié)果用新針做完后他特別驚訝:「就打麻藥時有點感覺,扎針的時候就像抽血一樣,完全沒想象中那么恐怖!」
還有位白血病患者張大叔,每隔一段時間就得做穿刺復(fù)查。他對比說:「以前做完穿刺得趴半天,腰不敢動;現(xiàn)在用新針,做完就能坐起來,疼痛感頂多持續(xù)十幾分鐘,跟被門夾了一下差不多。這技術(shù)進步真是救了我們的命!」
血液科李醫(yī)生說,現(xiàn)在科室里幾乎都用這種新針了:「傳統(tǒng)針穿刺成功率大概 60%,遇到骨頭硬的患者得扎好幾次;新針因為設(shè)計精準(zhǔn),一次成功率能達到 95% 以上。而且樣本質(zhì)量更好,以前有時候抽出來的骨髓被血液稀釋了,現(xiàn)在能抽到純骨髓,病理科醫(yī)生都夸診斷更準(zhǔn)了?!?/p>
李醫(yī)生還舉了個例子:「有個小患者特別怕疼,以前做穿刺得三個人按著,現(xiàn)在用新針,孩子居然說『就像被蚊子叮了』,配合得特別好。對我們醫(yī)生來說,操作更順利,患者痛苦更少,這就是最好的結(jié)果。」
放心!雖然針細,但針尖設(shè)計有講究,側(cè)面有個小窗口,能精準(zhǔn)采集到骨髓樣本。臨床數(shù)據(jù)顯示,新針的采樣量和傳統(tǒng)針一樣,完全不影響檢查結(jié)果。
基本上所有需要做骨髓穿刺的人都能用,尤其是怕疼的患者、兒童、老年人,或者需要多次穿刺的患者。不過具體適不適合,還得醫(yī)生根據(jù)個人情況判斷。
新針價格比傳統(tǒng)針稍高一些,但考慮到減少了重復(fù)穿刺、縮短了操作時間,還能避免因疼痛導(dǎo)致的并發(fā)癥,總體性價比其實更高。很多患者都說:「多花點錢少遭罪,值!」
以前提到骨髓穿刺,很多人都覺得是「酷刑」,但現(xiàn)在有了這么先進的活檢針和套件,疼痛程度已經(jīng)大大降低。就像王阿姨說的:「早知道現(xiàn)在技術(shù)這么好,第一次做穿刺就不用嚇得吃不下飯了。」
醫(yī)學(xué)的進步就是為了讓患者少遭罪,如果你或者家人需要做骨髓穿刺,不妨問問醫(yī)生有沒有這種新型活檢針,別讓對疼痛的恐懼耽誤了檢查和治療。記住,現(xiàn)在的骨髓穿刺真的沒那么可怕,放松心情配合醫(yī)生,很快就能做完啦!
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