鼻飼管需要從鼻腔插入,沿著喉嚨、食管最終到達(dá)胃部,整個過程就像一條 “異物” 在狹窄的通道里 “橫沖直撞”。長時間摩擦,會讓鼻腔、咽喉黏膜變得脆弱敏感。此外,鼻飼管的固定膠布、不合適的管徑、頻繁更換位置,都會加重黏膜的損傷。就像總戴著不合腳的鞋子走路,皮膚肯定會磨破一樣。
更麻煩的是,插著鼻飼管時,患者沒辦法正常吞咽唾液,咽喉容易干燥,細(xì)菌也更容易滋生,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致嗓子又疼又啞。如果鼻飼管的位置沒放對,刺激到氣管,還可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等更嚴(yán)重的問題。
鼻飼管有不同的材質(zhì)和粗細(xì),材質(zhì)柔軟、管徑細(xì)的鼻飼管對黏膜刺激更小。比如,聚氨酯或硅膠材質(zhì)的鼻飼管,相比橡膠管更光滑、更柔韌。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的鼻飼管,但如果發(fā)現(xiàn)鼻子和嗓子特別難受,可以及時和醫(yī)護(hù)溝通,確認(rèn)鼻飼管是否合適。
鼻飼管固定不好,來回滑動,會反復(fù)摩擦鼻腔和咽喉。固定時,要用透氣、低敏的膠布,把鼻飼管輕柔地貼在鼻梁側(cè)面,不要直接壓在鼻孔上。每天檢查膠布是否松動、皮膚有沒有發(fā)紅,如果鼻飼管在鼻腔外的長度發(fā)生變化,要及時告訴醫(yī)生,千萬不能自己隨意調(diào)整。
每次給鼻飼管喂食前后,都要用 30 毫升左右的溫水沖洗,防止食物殘渣殘留,滋生細(xì)菌。沖洗時動作要輕柔,避免用力過猛沖擊黏膜。另外,鼻飼的食物溫度要適中,太燙或太涼都會刺激食管。如果需要通過鼻飼管給藥,一定要先把藥片碾碎、溶解,以免藥片卡住鼻飼管,增加摩擦。
每天用棉簽蘸溫水,輕輕擦拭鼻腔和嘴唇,保持濕潤,但別往鼻腔里滴藥或涂刺激性的藥膏。對于嗓子干啞的情況,可以讓患者含服潤喉糖(如果醫(yī)生允許的話),或者用生理鹽水霧化,緩解不適。另外,鼓勵患者多做 “空吞咽” 動作,促進(jìn)唾液分泌,滋潤咽喉。
如果發(fā)現(xiàn)鼻腔皮膚破潰、有黃色分泌物,或者嗓子疼得吃不下東西、聲音嘶啞加重,一定要馬上告訴醫(yī)生。這些可能是感染的跡象,需要及時處理,避免情況惡化。
插鼻飼管是為了保證患者的營養(yǎng),但如果因為護(hù)理不當(dāng)帶來痛苦,就得不償失了。通過科學(xué)的護(hù)理和及時溝通,大部分不適都能得到緩解。如果你或身邊的人正在經(jīng)歷這些困擾,不妨試試這些方法,也歡迎隨時咨詢醫(yī)護(hù)人員,讓鼻飼管真正成為健康的 “好幫手”!
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