麻醉穿刺包用著方便不方便，得從實(shí)際操作的每個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)細(xì)琢磨，而那些讓人頭疼的地方，往往就藏在這些細(xì)節(jié)里。

先說(shuō)說(shuō)方便的地方。打開(kāi)包裝這一步就挺能體現(xiàn)設(shè)計(jì)心思，現(xiàn)在多數(shù)品牌用的是易撕口包裝，不用找剪刀，手指捏住邊緣輕輕一扯就能打開(kāi)，尤其是在急診或者手術(shù)臺(tái)比較忙的時(shí)候，這種設(shè)計(jì)能省下不少時(shí)間。包里的東西擺放也有講究，基本都是按操作順序來(lái)的，最上面是消毒用的碘伏棉球和鑷子，中間是穿刺針、導(dǎo)管，下面鋪著無(wú)菌洞巾，拿的時(shí)候不用翻來(lái)翻去，順手就能摸到該用的東西。對(duì)新手來(lái)說(shuō)，這種 “一站式” 配置特別友好，不用再單獨(dú)核對(duì)消毒用品、穿刺工具是否齊全，一套包打開(kāi)，從消毒到穿刺的器材全齊了，省去了反復(fù)核對(duì)清單的麻煩。

操作過(guò)程中，方便性還體現(xiàn)在細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)上。比如穿刺針的針柄，很多品牌做了防滑處理，上面有細(xì)密的紋路，戴著手套也不容易打滑，進(jìn)針的時(shí)候能更好地控制力度和角度。導(dǎo)管和穿刺針的銜接處也有改進(jìn)，以前有些老款需要旋轉(zhuǎn)好幾圈才能固定，現(xiàn)在不少是卡扣式設(shè)計(jì)，輕輕一按就能卡緊，既快又牢固，減少了操作中導(dǎo)管脫落的風(fēng)險(xiǎn)。還有些包會(huì)配專門的固定貼，穿刺完成后能快速把導(dǎo)管粘在皮膚上，不用再額外找膠帶，對(duì)需要長(zhǎng)時(shí)間保留導(dǎo)管的病人來(lái)說(shuō)，這一步能省不少事。

但要說(shuō)頭疼的地方，也確實(shí)存在。最常見(jiàn)的是穿刺針的型號(hào)問(wèn)題，同一個(gè)包里通常只配一種型號(hào)的針，可臨床上病人情況千差萬(wàn)別，比如肥胖病人可能需要更長(zhǎng)的針，兒童則需要更細(xì)的，這時(shí)候包里的針就可能不合用，還得臨時(shí)換其他型號(hào)，反而耽誤時(shí)間。而且有些包的針體剛性不太夠，進(jìn)針時(shí)遇到肌肉緊張或者骨骼阻擋，稍微用力就容易彎，尤其是做深部穿刺的時(shí)候，針一彎就很難判斷位置，只能拔出來(lái)?yè)Q針，既增加了病人的痛苦，也讓操作者心里發(fā)慌。

包裝設(shè)計(jì)也有讓人犯難的時(shí)候。雖然多數(shù)是易撕口，但偶爾會(huì)遇到封口膠黏得太牢的情況，用力扯的時(shí)候容易把包裝扯變形，里面的無(wú)菌物品可能會(huì)碰到外面的污染物，這時(shí)候就得重新消毒或者換一套，特別影響效率。還有些包為了節(jié)省空間，把東西塞得太擠，拿鑷子的時(shí)候不小心就會(huì)碰到旁邊的穿刺針，雖然沒(méi)開(kāi)封時(shí)是無(wú)菌的，但碰到尖銳的針頭總讓人心里咯噔一下，擔(dān)心劃破手套。

耗材的細(xì)節(jié)問(wèn)題也挺磨人。比如碘伏棉球，有的包里給的量太少，消毒面積稍微大一點(diǎn)就不夠用，還得從別的地方拿；有的則太濕，擦完皮膚后半天干不了，只能等著或者用紗布再吸一遍，耽誤穿刺時(shí)間。洞巾的尺寸也是個(gè)麻煩，有的太大，鋪在病人身上容易垂下來(lái)碰到地面；有的太小，覆蓋范圍不夠，稍不注意就可能污染穿刺區(qū)域，尤其是在做腰椎穿刺這種要求嚴(yán)格的操作時(shí)，總讓人提心吊膽。

另外，不同品牌的配件兼容性也讓人頭疼。比如導(dǎo)管和注射器的接口，有的做得太松，推藥的時(shí)候容易漏；有的太緊，拔下來(lái)的時(shí)候得費(fèi)好大勁，萬(wàn)一操作不穩(wěn)，還可能讓病人感覺(jué)到疼痛。還有些包配的注射器刻度不太清晰，尤其是在需要精確推注麻藥的時(shí)候，得湊近了才能看清楚，增加了操作難度。

最讓人無(wú)奈的是浪費(fèi)問(wèn)題。有時(shí)候只需要用包里的穿刺針，其他東西都用不上，但因?yàn)槭菬o(wú)菌包裝，打開(kāi)后剩下的耗材只能扔掉，挺可惜的。而且有些包的保質(zhì)期比較短，一批進(jìn)貨多了，用不完就過(guò)期，造成不必要的浪費(fèi)。

總的來(lái)說(shuō)，麻醉穿刺包確實(shí)在很大程度上簡(jiǎn)化了操作流程，尤其是在器材準(zhǔn)備和無(wú)菌保障上省了不少事，但那些藏在細(xì)節(jié)里的小問(wèn)題，比如型號(hào)單一、配件不匹配、耗材設(shè)計(jì)不合理等，還是會(huì)讓使用者在操作時(shí)心里不太痛快。要是能根據(jù)臨床需求多做些針對(duì)性改進(jìn)，比如增加可選擇的針型、優(yōu)化配件兼容性、調(diào)整耗材用量，用起來(lái)肯定會(huì)更順手。