腹腔穿刺包和胸腔穿刺包,雖然名字只差兩個字,用途卻差著十萬八千里,要是弄混了,不僅耽誤治療,還可能出危險。今天就用大白話講講這倆 “包” 的區(qū)別,看完你就再也不會分不清了。
先看用在哪兒。腹腔穿刺包,光聽名字就知道是跟肚子打交道的。當(dāng)病人因?yàn)楦斡不⒛I病綜合征這些毛病,肚子里積了太多水(醫(yī)學(xué)上叫腹水),脹得吃不下飯、喘不上氣時,就得用它來把多余的水抽出來。而胸腔穿刺包是針對胸腔的,也就是肺外面的那個腔隙。像肺炎、肺癌引發(fā)的胸腔積液,或者氣胸導(dǎo)致的胸腔里積氣,都得靠它來穿刺引流。簡單說,一個管肚子里的水,一個管胸腔里的水和氣。
再瞧里面的 “家伙事兒”。雖說都是穿刺用的工具包,但細(xì)節(jié)差別大著呢。腹腔穿刺包的針頭通常比較粗,因?yàn)楦顾赡軒е恋砦?,?xì)針頭容易堵。而且它的引流管也更長更軟,方便順著腹壁的角度深入腹腔,還能避免損傷腸子這類內(nèi)臟。包里的消毒用品面積也大,畢竟肚子上的穿刺范圍廣,得把一大片皮膚都消干凈。
胸腔穿刺包的針頭就相對細(xì)一些,因?yàn)樾厍焕锏慕M織比較嬌嫩,肺和心臟都在附近,細(xì)針頭能減少誤傷風(fēng)險。它的針頭頂端往往是斜面的,方便穿過肋骨間隙 —— 要知道胸腔穿刺大多得從兩根肋骨中間下針,這個設(shè)計(jì)能避開肋骨下面的血管和神經(jīng)。另外,包里還常帶著專門的測壓裝置,抽胸水時得隨時觀察壓力變化,防止抽得太快引發(fā)肺水腫。
操作起來的講究也不一樣。用腹腔穿刺包時,病人通常得半坐著,雙腿蜷起來,讓肚子盡量放松,醫(yī)生會在肚臍周圍或者側(cè)腹部找下針的地方,避開膀胱和大血管。穿刺的時候,醫(yī)生會邊進(jìn)針邊回抽,看到有腹水出來才算到位。
而胸腔穿刺時,病人一般得反坐在椅子上,趴在椅背上,把后背拱起來,這樣能讓肋骨間隙變寬,方便下針。穿刺點(diǎn)多選在后背或者側(cè)胸壁,醫(yī)生會用手指按出肋骨的位置,確保針頭從肋骨上緣進(jìn)去 —— 這是為了躲開肋骨下緣的神經(jīng)和血管,不然扎到了會又疼又出血。
還有些細(xì)節(jié)能幫你區(qū)分。腹腔穿刺包的包裝袋上,通常會印著 “腹腔”“腹水” 之類的字樣,有的還會畫個簡單的腹部輪廓。胸腔穿刺包則可能標(biāo)著 “胸腔”“胸水”“氣胸”,圖案多是胸腔的側(cè)面圖。醫(yī)院里的護(hù)士和醫(yī)生拿包的時候,也會反復(fù)核對標(biāo)簽,就是怕弄錯。
其實(shí)說到底,這倆包就像螺絲刀和扳手,各有各的專屬活兒。雖然都是穿刺用的工具,但針對的部位、里面的工具、操作的方法都不一樣。弄清楚這些區(qū)別,不光能幫你更好地配合治療,也能明白醫(yī)生為啥選這個包而不是那個包 —— 畢竟,對癥才能治好病,用對工具才能保證安全。
188-5252-7766