腹腔穿刺包,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是醫(yī)生用來(lái)給肚子“扎針?lè)潘被颉俺闃訖z測(cè)”的一套工具。這“針”可不是普通的針,它連著管子、袋子,能把肚子里的積液、積血或者膿液抽出來(lái),幫醫(yī)生診斷病情或者緩解癥狀。但話說(shuō)回來(lái),只要是“扎針”,就可能有風(fēng)險(xiǎn),腹腔穿刺包也不例外。那這一針下去,到底是緩解病情還是添亂呢?咱們得客觀說(shuō)說(shuō)。
一、緩解的時(shí)候:救命針,一針見效
診斷明確:有時(shí)候,肚子里長(zhǎng)了東西,比如腫瘤、肝硬化腹水,或者胰腺炎、腸穿孔,醫(yī)生得知道肚子里到底是啥情況。這時(shí)候,腹腔穿刺包就能派上用場(chǎng),抽點(diǎn)肚子里的液體出來(lái)化驗(yàn),一下子就能明確病因,為后續(xù)治療指明方向。
緩解癥狀:像肝硬化腹水的患者,肚子脹得跟鼓一樣,吃不下飯,睡不著覺(jué)。這時(shí)候,用腹腔穿刺包放點(diǎn)腹水出來(lái),患者立馬就能感覺(jué)輕松不少,能吃能睡,生活質(zhì)量大大提高。
緊急救命:在急診科,有時(shí)候會(huì)遇到肚子里大出血的患者,比如宮外孕破裂、肝脾破裂。這時(shí)候,腹腔穿刺包能快速判斷出血情況,為緊急手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間,甚至直接通過(guò)穿刺引流、注藥來(lái)止血,挽救生命。
二、添亂的時(shí)候:并發(fā)癥,不得不防
穿刺部位疼痛、出血:這是最常見的并發(fā)癥。畢竟是在身上扎個(gè)洞,疼是難免的。如果醫(yī)生技術(shù)不過(guò)關(guān),或者患者凝血功能差,還可能出血不止,甚至形成血腫。
感染:肚子里的液體被抽出來(lái),如果無(wú)菌操作不嚴(yán)格,或者患者免疫力低下,就可能把細(xì)菌帶進(jìn)肚子里,引起腹腔感染,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致敗血癥,危及生命。
臟器損傷:肚子里裝著肝、脾、胃、腸等好多器官,如果醫(yī)生穿刺的時(shí)候沒(méi)找準(zhǔn)位置,或者患者亂動(dòng),就可能扎到這些器官上,引起出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
穿刺液滲漏:有時(shí)候,抽完腹水后,如果穿刺孔沒(méi)長(zhǎng)好,或者患者腹壓高,就可能導(dǎo)致腹水從穿刺孔漏出來(lái),引起傷口感染、愈合不良等問(wèn)題。
其他罕見并發(fā)癥:比如氣胸、腹壁疝等,雖然發(fā)生率低,但一旦發(fā)生,處理起來(lái)也比較麻煩。
三、如何避免“添亂”?
選對(duì)醫(yī)生:找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,他們技術(shù)熟練,對(duì)解剖結(jié)構(gòu)了如指掌,能大大降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
做好準(zhǔn)備:穿刺前,患者要做好清潔工作,避免感染;醫(yī)生也要做好評(píng)估,比如看看凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等,確?;颊吣苣褪艽┐?。
無(wú)菌操作:整個(gè)穿刺過(guò)程都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,戴手套、口罩、帽子,穿刺部位消毒要徹底,避免感染。
密切觀察:穿刺后,患者要臥床休息,密切觀察有沒(méi)有出血、感染等跡象;醫(yī)生也要定期隨訪,及時(shí)處理并發(fā)癥。
腹腔穿刺包這個(gè)“針”,用好了是救命針,用不好也可能添亂。但總的來(lái)說(shuō),只要醫(yī)生技術(shù)過(guò)關(guān)、操作規(guī)范,患者配合良好,腹腔穿刺包還是利大于弊的。畢竟,在診斷不明、病情危重的時(shí)候,它可是醫(yī)生手里的“利器”。當(dāng)然,作為患者,也沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)心并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),畢竟發(fā)生率還是比較低的。只要相信醫(yī)生、配合治療,一般都能順利過(guò)關(guān)。
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