做完穿刺針檢查或治療，本來(lái)以為能松口氣，結(jié)果發(fā)現(xiàn)穿刺的地方開始出血，甚至鼓起來(lái)一個(gè) “小包包”（血腫），這可把人急壞了！別慌，咱們今天就用大白話聊聊，為啥會(huì)出現(xiàn)這種情況，又該怎么快速止血。

一、為啥穿刺后會(huì)出血、鼓 “小包包”？

（一）自身凝血功能不好

有些人天生凝血功能就比別人差，比如患有血友病；還有些人因?yàn)殚L(zhǎng)期吃抗凝藥（像阿司匹林、華法林），或者有肝臟疾?。ǜ闻K是生產(chǎn)凝血因子的 “工廠”，肝功能不好會(huì)影響凝血），導(dǎo)致身體止血的 “能力” 變?nèi)酢＿@就好比水管破了，別人身體里的 “膠水”（凝血因子）能快速把破口粘住，而這類人身體里的 “膠水” 不夠用，血就止不住，容易出血和形成血腫。

（二）穿刺時(shí) “戳” 到了大血管

雖然醫(yī)生在穿刺前會(huì)通過(guò)超聲、觸摸等方法找好位置，但血管的走向有時(shí)候很復(fù)雜，就像城市里交錯(cuò)的小路。如果穿刺針不小心扎進(jìn)了比較粗的動(dòng)脈或靜脈，出血的量就會(huì)比扎到小血管多得多。動(dòng)脈血壓力大，可能會(huì)像小噴泉一樣冒出來(lái)；靜脈血雖然不會(huì)噴，但如果不及時(shí)處理，也會(huì)慢慢滲血，形成血腫。

（三）穿刺后按壓不到位

穿刺結(jié)束后，按壓是防止出血的關(guān)鍵一步，但很多人沒按對(duì)。比如按壓的時(shí)間太短，一般至少要按 5 - 10 分鐘，有些人按了一兩分鐘覺得不出血就松開手，結(jié)果過(guò)一會(huì)兒又開始滲血；還有的人按壓的位置不準(zhǔn)確，沒有完全壓住穿刺點(diǎn)；或者按壓的力度不夠，松松垮垮的，都沒辦法有效止血。

（四）穿刺部位 “太難搞”

不同的穿刺部位止血難度不一樣。像脖子、腹股溝這些地方，血管又多又粗，周圍組織還比較疏松，一旦出血，血液很容易在皮下散開，形成血腫。而且這些部位活動(dòng)比較多，比如走路時(shí)腹股溝會(huì)動(dòng)，轉(zhuǎn)頭時(shí)脖子會(huì)動(dòng)，活動(dòng)過(guò)程中會(huì)影響止血，讓出血情況更嚴(yán)重。

二、發(fā)現(xiàn)出血、血腫，怎么用壓迫止血 “急救”？

（一）準(zhǔn)備工作

先找一塊干凈的紗布或者棉球，如果沒有，也可以用干凈的紙巾、手帕代替。但千萬(wàn)不要用臟東西按壓，不然容易引起感染。

（二）正確按壓姿勢(shì)

用食指和中指，或者整個(gè)手掌，垂直按壓在穿刺點(diǎn)上，力度要適中，既要感覺到有壓力，又不能把皮膚壓得太疼。就像用手輕輕壓住一個(gè)乒乓球，不能讓它跑掉，但也不能把它壓壞。如果是胳膊上的穿刺點(diǎn)，可以把胳膊舉高，高于心臟位置，利用重力減少出血。

（三）按夠時(shí)間不松手

按照前面說(shuō)的，至少按壓 5 - 10 分鐘，不要中途松開查看。如果是凝血功能差的人，按壓時(shí)間可能要延長(zhǎng)到 15 - 20 分鐘。按壓過(guò)程中，如果紗布被血浸透了，不要直接揭開，可以在上面再蓋一層繼續(xù)按。

（四）冷敷 “幫忙” 止血

按壓結(jié)束后，如果穿刺部位還有點(diǎn)腫，可以用冰袋或者冷毛巾冷敷 15 - 20 分鐘。冷敷能讓血管收縮，減少血液流動(dòng)，幫助止血和消腫。但要注意，冰袋不能直接接觸皮膚，要用毛巾包一下，防止凍傷。

（五）啥情況要趕緊找醫(yī)生？

如果按壓 20 分鐘后，血還止不住，或者血腫越來(lái)越大，皮膚顏色變得青紫，甚至出現(xiàn)疼痛、麻木的感覺，一定要馬上告訴醫(yī)生。這可能說(shuō)明出血比較嚴(yán)重，需要進(jìn)一步處理，比如用藥物止血，或者在超聲引導(dǎo)下看看是不是還有血管在出血。

穿刺針操作后出血、血腫雖然常見，但只要搞清楚原因，學(xué)會(huì)正確的壓迫止血方法，就能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。希望這些大白話能幫你遇到問(wèn)題時(shí)不慌張，保護(hù)好自己和家人！要是還有其他疑問(wèn)，隨時(shí)來(lái)問(wèn)！