當(dāng)肚子一天天隆起，像被吹脹的氣球般緊繃，行動開始變得困難，連簡單的呼吸都感到吃力時，許多人可能正遭受著腹水帶來的折磨。腹水，指的是腹腔內(nèi)異常積聚的液體，正常情況下，腹腔內(nèi)僅有少量起潤滑作用的液體，但在某些疾病影響下，這些液體量會劇增。而腹腔穿刺包，就是醫(yī)生在應(yīng)對腹水問題時的 “得力助手”，它不僅能緩解患者痛苦，還能為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。

一、為什么要用腹腔穿刺包？

（一）緩解患者癥狀

大量腹水會讓腹腔內(nèi)壓力顯著升高，就像一個不斷充氣的氣球，壓力過大會帶來諸多不適。患者可能會出現(xiàn)嚴重的腹脹，這種腹脹感會導(dǎo)致腹部持續(xù)性脹痛，影響正常飲食和睡眠；同時，過高的腹壓會向上壓迫胸腔，使得肺部擴張受限，造成呼吸困難，患者稍一活動就氣喘吁吁，甚至在靜息狀態(tài)下也感覺氣不夠用；此外，腹水還會壓迫下腔靜脈，影響下肢血液回流，導(dǎo)致下肢水腫。使用腹腔穿刺包抽取腹水，能迅速降低腹腔壓力，緩解腹脹、呼吸困難等癥狀，極大地改善患者的生活質(zhì)量。

（二）診斷疾病

腹水的產(chǎn)生往往與多種疾病相關(guān)，如肝硬化、惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎等。通過腹腔穿刺包抽取腹水后，醫(yī)生可以對腹水進行一系列檢查。例如，檢測腹水的細胞成分，如果發(fā)現(xiàn)大量淋巴細胞，可能提示結(jié)核性腹膜炎；若檢測出癌細胞，則高度懷疑存在惡性腫瘤。分析腹水的生化指標，如蛋白含量、葡萄糖含量等，也有助于判斷腹水的性質(zhì)，從而為明確病因提供關(guān)鍵線索，制定更精準的治療方案。

（三）輔助治療

對于一些特殊疾病，如頑固性肝硬化腹水，單純依靠藥物治療效果可能不佳。在這種情況下，通過腹腔穿刺包定期適量抽取腹水，再配合藥物治療，可以減輕肝臟的負擔(dān)，改善肝功能。此外，對于腹腔內(nèi)感染導(dǎo)致的腹水，抽取腹水后可以向腹腔內(nèi)注入抗生素，使藥物直接作用于感染部位，提高治療效果。

二、腹腔穿刺包怎么用？

（一）術(shù)前準備

1. 患者準備：在進行穿刺前，醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，了解是否有出血性疾病、嚴重心肺功能不全等穿刺禁忌癥。同時，會向患者及家屬解釋穿刺的目的、過程及可能出現(xiàn)的風(fēng)險，取得他們的知情同意?；颊咝枰趴瞻螂祝悦獯┐虝r損傷膀胱。一般會讓患者取平臥位或半臥位，使腹水積聚在腹部下方，便于穿刺操作。

2. 物品準備：打開腹腔穿刺包，里面通常包含穿刺針、注射器、引流管、洞巾、紗布、棉球、鑷子等器械，以及碘伏、局麻藥等藥品。檢查器械是否齊全、完好，確保穿刺包在有效期內(nèi)，未被污染。如果需要進行腹水引流，還會準備引流袋等相關(guān)物品。

（二）操作過程

1. 消毒與麻醉：醫(yī)生先戴好無菌手套，使用碘伏對穿刺部位及其周圍皮膚進行消毒，消毒范圍一般是以穿刺點為中心，直徑 15 - 20 厘米的區(qū)域。消毒完成后，鋪上洞巾，僅暴露穿刺部位，形成一個無菌操作區(qū)域。然后，使用注射器抽取適量局麻藥，在穿刺點處進行局部麻醉，從皮膚到腹膜逐層浸潤麻醉，以減輕穿刺時的疼痛感。麻醉過程中，醫(yī)生會密切觀察患者的反應(yīng)，詢問是否有不適。

2. 穿刺與抽液：麻醉起效后，醫(yī)生手持穿刺針，沿麻醉路徑緩慢刺入腹腔。當(dāng)感覺到穿刺針阻力突然減小，有落空感時，表明已進入腹腔。連接注射器，進行試抽，若能順利抽出腹水，則說明穿刺成功。根據(jù)實際情況，可以選擇直接用注射器抽取一定量的腹水，或者通過穿刺針置入引流管，連接引流袋進行持續(xù)引流。在抽液過程中，要控制抽液速度和量，一般首次抽液量不宜超過 1000 - 2000 毫升，避免因腹壓驟降引起低血壓、肝性腦病等并發(fā)癥。

3. 術(shù)后處理：抽液完成后，拔出穿刺針或引流管，用無菌紗布按壓穿刺點 3 - 5 分鐘，防止出血。然后用碘伏再次消毒穿刺部位，貼上無菌敷料。囑咐患者臥床休息，避免劇烈活動，密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，以及穿刺部位是否有滲血、滲液等情況。

（三）注意事項

1. 整個操作過程必須嚴格遵循無菌原則，防止腹腔感染。

2. 穿刺過程中要密切關(guān)注患者的面色、表情、生命體征等，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等異常情況，應(yīng)立即停止操作，給予相應(yīng)處理。

3. 對于大量腹水患者，若需要多次穿刺引流，應(yīng)注意補充白蛋白，維持體內(nèi)的膠體滲透壓，防止出現(xiàn)低蛋白血癥。

4. 術(shù)后患者要保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水，按照醫(yī)生的囑咐定期更換敷料，防止傷口感染。

腹腔穿刺包在腹水的診斷和治療中發(fā)揮著不可或缺的作用。它看似普通的器械組合，卻蘊含著保障患者健康的重要意義。無論是緩解患者痛苦，還是為疾病診斷提供依據(jù)，規(guī)范使用腹腔穿刺包都至關(guān)重要。通過了解它的用途和操作方法，患者和家屬也能更好地配合醫(yī)生治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心 。