插上三腔雙囊胃管后,不少患者和家屬心里都犯嘀咕:這根管子要在身體里待多久?插著管子的日子里,鼻腔和嘴巴又該咋清潔,才能不難受?別著急,今天就用大白話把這些問題講明白!
三腔雙囊胃管就像一個(gè) “臨時(shí)堵漏工”,專門用來給食管、胃底出血 “補(bǔ)窟窿”。它的工作時(shí)間沒有固定期限,全看出血能不能止住,一般短則 1 - 2 天,長(zhǎng)的話不超過 7 天。
如果出血情況比較輕,醫(yī)生把胃管插進(jìn)去,給氣囊打好氣,壓迫住出血點(diǎn)。觀察 1 - 2 天,確認(rèn)不再出血,就會(huì)慢慢把氣囊里的氣放掉。放氣后再觀察 24 小時(shí),要是還是沒出血,說明 “堵漏” 成功,這時(shí)候就能拔掉胃管,讓鼻子和嘴巴 “解放” 了。
但要是出血比較頑固,血管破口大,一次壓迫效果不好,胃管就得繼續(xù) “堅(jiān)守崗位”。不過,一直壓迫會(huì)把食管和胃的黏膜壓傷,就像用繩子勒久了皮膚會(huì)破一樣。所以醫(yī)生會(huì)每隔 12 - 24 小時(shí)給氣囊放氣 15 - 30 分鐘,讓局部組織 “喘口氣”,然后再充氣繼續(xù)壓迫。即便如此,胃管使用時(shí)間一般也不會(huì)超過 7 天 。如果 7 天還止不住血,醫(yī)生就會(huì)考慮其他治療辦法,比如手術(shù)。
插著三腔雙囊胃管,鼻腔和嘴巴很容易不舒服,做好清潔能讓你好受很多。
每天要用干凈的棉簽蘸上生理鹽水,輕輕擦拭鼻腔,就像給鼻子 “洗臉”,把分泌物擦掉。特別是胃管和鼻腔接觸的地方,容易殘留黏液,要仔細(xì)擦干凈。長(zhǎng)時(shí)間插著胃管,鼻子可能被磨得發(fā)紅、疼痛,可以在鼻腔和胃管之間墊上一小塊紗布或者專用的減壓貼,就像給鼻子戴了個(gè) “保護(hù)套”,減少摩擦。要是發(fā)現(xiàn)鼻腔有破皮、潰瘍,一定要馬上告訴護(hù)士,讓他們幫忙處理。
能自己活動(dòng)的患者,可以用軟毛牙刷每天刷 2 - 3 次牙,刷牙方法和平常一樣,把牙齒、牙齦都刷干凈。不方便刷牙的,可以用生理鹽水或者專用的口腔護(hù)理液,浸濕棉球,然后用鑷子夾著棉球,仔細(xì)擦拭牙齒、舌頭、口腔黏膜,每個(gè)角落都別落下。插著胃管不能正常喝水,嘴巴容易干裂,可以準(zhǔn)備一支潤(rùn)唇膏,感覺嘴唇干了就涂一涂;也可以用棉簽蘸點(diǎn)水,輕輕涂抹嘴唇,但千萬別往嘴里滴水,防止嗆到。
除了清潔鼻腔和嘴巴,胃管本身也要保持干凈。每次通過胃管喂完食物、藥物后,要用 20 - 30 毫升的溫水沖洗胃管,就像沖干凈用過的吸管,把殘留的東西沖下去,防止堵塞。同時(shí),要檢查胃管固定得牢不牢固,有沒有扭曲、打折,如果發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)找護(hù)士調(diào)整。
插著三腔雙囊胃管確實(shí)不太舒服,但只要按照醫(yī)生和護(hù)士教的方法護(hù)理,就能減少不適,幫助病情更快恢復(fù)。等出血止住,拔掉胃管的那一刻,你一定會(huì)覺得呼吸都更順暢了!要是清潔過程中遇到問題,別自己硬扛,隨時(shí)叫醫(yī)護(hù)人員幫忙,他們會(huì)耐心指導(dǎo)你~
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