三腔雙囊胃管聽(tīng)著名字挺復(fù)雜,其實(shí)拆開(kāi)來(lái)理解就簡(jiǎn)單了?!半p囊” 是說(shuō)管子上有兩個(gè)像小氣球一樣的氣囊,一個(gè)叫胃囊,一個(gè)叫食管囊;“三腔” 就是管子里有三個(gè)獨(dú)立的通道,各自有不同的用處,而且這些用處還真和減少并發(fā)癥分不開(kāi)。
先說(shuō)說(shuō)這三個(gè)腔。第一個(gè)腔是通胃囊的,專(zhuān)門(mén)用來(lái)給胃囊打氣或者放氣。胃囊在管子的下端,當(dāng)它被打起來(lái)后,能像個(gè)塞子一樣堵在胃的入口處,防止胃里的血液或液體往上涌。第二個(gè)腔是通食管囊的,負(fù)責(zé)給食管囊充氣。食管囊在胃囊上方一點(diǎn),充氣后能壓住食管里的血管,幫著止血。第三個(gè)腔是最粗的那個(gè),一端通到胃里,另一端露在外面,能用來(lái)抽掉胃里的積血、積液,也能往胃里打藥或者營(yíng)養(yǎng)液。
這三個(gè)腔各司其職,其實(shí)都是在從不同角度減少并發(fā)癥。比如胃囊和食管囊的兩個(gè)充氣腔,打氣的時(shí)候能精準(zhǔn)控制壓力。要是壓力不夠,止不住血,可能導(dǎo)致出血性休克;壓力太大,又會(huì)壓壞胃壁或食管壁,造成新的損傷。這兩個(gè)腔分開(kāi)控制,就能根據(jù)情況調(diào)整各自的壓力,既保證止血效果,又避免因壓力過(guò)大引發(fā)的黏膜破損、潰瘍這些并發(fā)癥。
第三個(gè)腔的作用更關(guān)鍵。抽掉胃里的積血和積液,能避免這些東西刺激胃黏膜,減少再次出血的可能;同時(shí),清空胃內(nèi)容物后,醫(yī)生能更清楚地觀(guān)察出血情況,也方便通過(guò)這個(gè)腔往胃里注入止血藥,直接作用在出血點(diǎn),提高止血效率。要是胃里積血太多沒(méi)及時(shí)抽出來(lái),還可能引起惡心、嘔吐,甚至導(dǎo)致血液?jiǎn)苓M(jìn)氣管引發(fā)窒息,這個(gè)腔就能把這些風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
而且三個(gè)腔相互獨(dú)立,不會(huì)互相干擾。比如給胃囊打氣的時(shí)候,不會(huì)影響食管囊的壓力,也不會(huì)堵住抽液的通道。這種設(shè)計(jì)讓操作更精準(zhǔn),能減少因操作混亂導(dǎo)致的意外,比如氣囊壓力失控、抽液不及時(shí)等問(wèn)題,自然也就減少了并發(fā)癥的發(fā)生。所以說(shuō),這三個(gè)腔的分工,不只是為了方便操作,更是從根源上幫著規(guī)避那些可能出現(xiàn)的麻煩。
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